肿瘤筛查
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肿瘤筛查 |
项目名称 |
项目代码 |
结果 |
分析 |
| 甲胎蛋白 | AFP |
↑ |
(1)高度升高：原发性肝癌(进行性升高)、卵黄囊细胞恶性肿瘤(1/3病例)，胃癌肝转移、孕妇、先天性胆道闭锁症。(2)中度短暂升高至轻度升高：阿米巴性肝脓肿、心源性肝瘀血、特发性血友病、阻塞性黄疸、氟烷中毒性肝炎、脂肪肝、酒精中毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、慢性肝炎。(3)轻度升高：非特异性溃疡性结肠炎、局限性肠炎(与非特异特反应性肝炎有关)。 |
| 癌胚抗原 | CEA |
↑ |
恶性肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫癌、甲状腺癌、胆道癌等。此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暂时性升高 |
| 铁蛋白 | FER |
↑ |
(1)体内储铁增加：原发性血色病,继发性铁负荷过大.(2)铁蛋白合成增加：炎症、白血病、肺癌、乳腺癌、肝癌、甲状腺功能亢进等.(3)贫血：溶血性贫血,再生障碍性贫血,恶性贫血.(4)组织释放增加：肝坏死,慢性肝病 |
↓ |
缺铁性贫血的重要指标，慢性失血如消化道溃疡，肠息肉等，营养不良等 | ||
| 总前列腺 特异性抗原 |
T-PSA |
↑ |
(1)前列腺癌患者血清游离PSA（F-PSA）及总PSA（T-PSA）值均明显升高，以T-PSA升高更明显，故游离PSA与总PSA比值（F/T比值）下降。F/T比值可用于区别前列腺癌与前列腺增生症。尤其当PSA水平限定在4～10μg/L范围时，应用F/T比值较PSA为优。 (2)PSA对于前列腺癌的早期诊断、临床分期、术后疗效观察及随访具有重要的临床意义。 (3)在前列腺增生（BPH）、前列腺梗死、急性细菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也会引起血清PSA水平的升高。 |
↓ |
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| 游离前列腺 特异性抗原 |
F-PSA |
↑ |
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↓ |
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| T-PSA/T-PSA比值 | T-PSA/T-PSA |
↑ |
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↓ |
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| 前列腺酸性磷酸酶 | PAP |
↑ |
前列腺癌的诊断、治疗效果及预后估价及转移性骨肿瘤鉴别 |
| 神经元特异性 烯醇化酶 |
NSE |
↑ |
(1)小细胞肺癌患者（SCLC）血清NSE明显增高，其诊断灵敏度达80%，特异性达80%～90%，而非小细胞肺癌（NSCLC）患者并无明显增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。血清NSE水平与SCLC的临床分期呈正相关，因此，血清NSE检测对SCLC的监测病情、疗效评价及预测复发具有重要的临床价值。 (2)神经母细胞瘤时，NSE阳性率可达96%～100%，其测定值明显增高，血清NSE水平与病期及预后相关。测定血清NSE对该类肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值。 (3)血清NSE增高还可见于少数NSCLC、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等。 |
| 细胞角蛋白19片段 | CYFRA21-1 |
↑ |
(1)肺癌患者，尤其是NSCLC患者的血清及胸水中CYFRA21-1浓度升高，其敏感性随病情进展而增高，与肺癌的分期呈正相关。从组织学的角度来看，它对鳞癌的敏感性高于腺癌及SCLC。同时，CYFRA21-1也是肺鳞癌生存及复发的一种独立预后因素。因此，CYFRA21-1检测对非小细胞肺癌患者的诊断、病情监视和疗效判断有较高的临床应用价值。 (2)血清CYFlRA21-1增高还可见于乳腺癌、膀胱癌、胆道癌、胰腺癌等肿瘤性疾病；亦可见于少数肺气肿、支气管炎、消化性溃疡、肝良性疾病等。 |
| 恶性肿瘤 特异生长因子 |
TSGF |
↑ |
>71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。 |
| 鳞状细胞癌 相关抗原 |
SCC |
↑ |
(1)升高：鳞状细胞癌(标志物)、肺鳞癌、食道癌、子宫颈癌。 (2)一般升高：肺炎、肾功能衰竭、肝炎、肝硬化。 |
| 糖类抗125 | Ca125 |
↑ |
见于卵巢癌（60%～97%患者升高）。另外，宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、乳腺癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌等也可升高，子宫内膜异位、盆腔炎、卵巢囊肿、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎等也可升高。 |
| 糖类抗15-3 | CA15-3 |
↑ |
主要见于乳腺癌，转移性乳腺癌阳性率可达80%；肝癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌也有不同程度的升高。乳腺、卵巢等非恶性肿瘤阳性率一般低于10%。 |
| 糖类抗19-9 | CA19-9 |
↑ |
(1)肝癌患者血清CAl9-9水平常明显增高，CAl9-9水平与临床分期、肿块大小及淋巴结转移呈正相关。手术治疗后CAl9-9显著下降，复发时再次升高。动态观察CAl9-9含量变化对肝癌患者病情监测、疗效评价及预后判断具有一定的临床意义。 (2)血清CAl9-9水平增高还可见于胰腺癌、胃癌、肺癌、大肠癌及卵巢癌等恶性肿瘤，且血清CA242检测有助于上述肿瘤的病情监测、疗效评价及预后判断。 (3)非肿瘤性疾病如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全及糖尿病等亦可出现CAl9-9增高，但多为低浓度或一过性增高。检测血清CAl9-9有助于消化道良、恶性疾病鉴别诊断（如胰腺癌与胰腺炎、胃癌与胃溃疡）。 附注：消化道腺癌特别是胰腺和胆道系统恶性肿瘤：阳性率＞80%，是一项重要的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大价值 |
| 糖类抗72-4 | CA72-4 |
↑ |
(1)肺癌患者血清CA72-4水平常明显增高，CA72-4在不同病理类型亦有差异，以未分化、低分化癌为最高，中高分化癌次之。动态测定血清CA72-4水平对肺癌的病情监测、疗效评价及复发诊断具有重要的临床意义。 (2)血清CA72-4水平增高还可见于胃癌、大肠癌、卵巢癌及乳腺癌等恶性肿瘤，动态测定血清CA72-4水平有助于对上述肿瘤的病情监测、疗效评价及复发诊断。 (3)血清CA72-4和CEA联合检测对上述恶性肿瘤的诊断具有互补作用。 附注:CA72-4对诊断胃癌的特异性优于糖链抗原19-9和CEA。 |
| 糖类抗242 | CA242 |
↑ |
(1)肺癌患者血清CA242水平常明显增高，CA242水平与临床分期、肿块大小及淋巴结转移呈正相关，且在肺腺癌时CA242水平明显高于鳞癌及小细胞肺癌。手术治疗后CA242显著下降，复发时再次升高。CA242对肺腺癌具有一定的诊断价值，动态观察CA242含量变化对肺癌患者病情监测、疗效评价及预后判断具有一定的临床意义。 (2)血清CA242水平增高还可见于胃癌、胰腺癌、大肠癌及卵巢癌等恶性肿瘤，且血清CA242检测有助于上述肿瘤的病情监测、疗效评价及预后判断。 (3)在慢性结肠炎、慢性胰腺炎、胆囊炎及胆结石患者亦可有血清CA242水平的升高，但阳性率较低。 附注:（1）胰腺、结直肠、肝、胃癌的阳性率分别为86.6%、62%、44.9%和34.60%。（2）正常人的假阳性率为4%。 |
| 糖类抗原50 | CA50 |
↑ |
见于胰腺癌（阳性率达87%）、结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤。另外，溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也可升高。 附注:恶性肿瘤中胰腺癌、胆道癌、胆囊癌阳性率均在80%以上，原发性肝癌阳性率为72%、卵巢癌阳性率为50%、大肠癌阳性率为27%，乳腺癌、子宫癌和肝癌阳性率为20%。 |
| 血清β2微球蛋白 | β2-MG |
↑ |
(1)肾功能减退。(2)恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴性白血病、恶性淋巴瘤。(3)免疫疾患：SLE（系统性红斑狼疮）、斯约格伦综合征、类风湿性关节炎、类肉瘤病、AIDS病。(4)器管移植排斥反应 |
| 血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位 | β-HCG |
↑ |
(1)诊断早孕：HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8～10周血液达最高峰。因此，用RIA法或ELISA法测定血及尿中的β-HCG水平，是较为准确的早孕诊断方法。(2)宫外孕的早期诊断：异位妊娠时，HCC含量较正常妊娠时明显降低，因此，对疑有异位妊娠者，检测血清HCG有助于明确诊断。(3)先兆流产患者检测HCG，不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能，尚可为确定临床治疗方案提供依据，如血清HCG连续上升，则应采取积极的保胎措施，若HCG水平持续下降，则应考虑人流。(4)滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察：滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升，一般而言，HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增，HCC值与病情基本平行，动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。治疗后，HCG水平可下降或转阴，若转阴后又出现升高者，则应考虑复发或转移的可能。(5)肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌或睾丸肿瘤等皆可出现血清HCG水平升高。 |
| 轻链KAPPA定量 | K-LC |
↑ |
单一轻链为恶性疾病，两者同时为SLE和肝疾病等良性疾病，轻链与骨髓瘤关系最为密切 |
| 轻链LAMBDA定量 | λ-LC |
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| 唾液酸 | SA |
↑ |
在发生各种炎症性疾病及恶性肿瘤病时的增高，如肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、卵巢癌。 |
| 人附睾蛋白4 | HE4 |
↑ |
一种新的肿瘤标志物，早期确诊对卵巢癌与子宫内膜异位症的治愈率至关重要。 |
| 血清免疫固定电泳IF | (含IgA、IgM、IgG) |
↑ |
多发性骨髓瘤分型鉴定 |
| 胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ |
↑ |
十二指肠溃疡、胃溃疡、Brunner腺肿、Zollinger-Eollison综合征(卓-艾综合征、胰原性溃疡)、肾功能不全等。 | |
↓ |
萎缩性胃炎、胃癌、肝硬化、胃切除、恶性贫血等。 | ||
| 胃泌素释放肽前体 | ProGRP |
↑ |
小细胞肺癌肿瘤标志物 |