报告分析-心血管疾病

心血管疾病

名称		项目名称	项目代码	结果	分析
	高血压四项	肾素活性	PRA	↑	见于原发性高血压高。肾素型、恶性高血压、巴特综合征、血管性高血压、妊娠、肝硬化水肿、肾上腺功能减退、低钠饮食、肾小球旁细胞瘤等。
		肾素活性	PRA	↓	见于原发性高血压低肾素型、原发性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症、糖皮质素抑制性醛固酮增多症、11-β羟化酶缺乏症、肾上腺素瘤、17-α羟化酶缺乏症、分泌促肾上腺激素异位瘤、肾实质性疾病等。
		血管紧张素Ⅰ	AT-Ⅰ	↑	见于继发性醛固酮增多症、肾功能减退、肾炎、充血性心力衰竭、肾血管瘤、分泌肾素的肾球旁器增生症、嗜铬细胞瘤、肝硬化等。
		血管紧张素Ⅰ	AT-Ⅰ	↓	见于原发性高血压、特发性或假性醛固酮增多症、肾上腺癌、肾上腺皮质增多症激素合成缺陷等。
		血管紧张素Ⅱ	AT-Ⅱ	↑	见于原发性高血压及其他类型的高血压，分泌肾素的肾球旁器增生症或肿瘤。
		血管紧张素Ⅱ	AT-Ⅱ	↓	见于原发性醛固酮增多症、晚期肾功能衰竭等。
		醛固酮	ALD	↑	原发性醛固酮增多症(肾上腺皮质瘤)、肾上腺皮质增生症、糖皮质类固醇反应性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症(恶性高血压、肾血管性高血压症、浮肿性疾病、充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、肾素产生肿瘤、Baetter综合征(高醛固酮症和低血钾性碱中毒的肾小球旁器增生综合征)等。
		醛固酮	ALD	↓	肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低醛固酮性酸中毒(继发于糖尿病与痛风)等。
	心脑血管危险因子筛查	血清总胆固醇	TCHOL	↑	原发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、家族性混合型高胆固醇血症、多因素性高胆固醇血症、β-谷固醇血症、家族性高α-脂蛋白血症、家族性Ⅲ型高脂血症、家族性Ⅴ型高脂血症、家族性Ⅰ型高脂血症(LPL缺乏症)，继发性高胆固醇血症、甲状腺功能减低症、糖尿病、库欣综合征、肢端肥大症、肥胖症、长期服用类固醇制剂、口服避孕药、应激反应、肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病性肾小球硬化症、阻塞性黄疸、胆结石、胆总管瘤、原发性胆汁性肝硬化症、肝癌、多发性骨髓瘤、糖原累积病(VonGierKe)、回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎(WeberChristian病)、脂肪代谢障碍症、饱和脂肪酸与胆固醇过量摄取、妊娠等。
		血清总胆固醇	TCHOL	↓	原发性低胆固醇血症、家族性无β脂蛋白血症、家族性低β脂蛋白血症、Tangier病(家族性高密度脂蛋白缺乏综合征)、继发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进症、重症肝损害(肝硬化、急性肝炎、重症肝炎、原发性妊娠急性脂肪肝、中毒性肝炎)、班替(Banti)综合征、消化吸收不良综合征、恶病质、贫血与营养不良(饥饿，癌晚期、尿毒症、脂肪泻)等。
		甘油三酯	TRIG	↑	原发性高甘油三酯血症、家族性高甘油三酯血症和家族性混合型高脂血症占0.5%～1%、家族性Ⅲ型高脂血症(β脂蛋白异常症)、脂蛋白酯酶缺乏症、肝性脂酶缺乏症、Tangier病(家族性高密度脂蛋白缺乏综合征)、家族性低HDL(低密度脂蛋白)血症、LCAT(卵磷脂胆固醇酰基转移酶)缺乏症等。继发性高甘油三酯血症：糖尿病、糖原累积病、肥胖、痛风、Weher-Christian(回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎)、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肢端肥大症、脑垂体功能减退症、妊娠、Zieve综合征(酒精性高脂血症)、胰腺炎、胆汁瘀滞、肾病综合征、慢性肾功能不全、多发性骨髓瘤、药物性(噻嗪类、β-阻滞剂、口服避孕药、类固醇激素、丙烷基硫尿嘧啶等)、酒精摄取、高热量食物、高脂肪、高碳水化合物食物、完全饥饿、碱性联二苯中毒等。
		甘油三酯	TRIG	↓	原发性低甘油三酯血症：家族性无β-脂蛋白血症、家族性低β-脂蛋白血症等。继发性低甘油三酯血症：甲状腺功能亢进症、慢性肾上腺功能不全(艾迪生病)、失代偿性肝硬化、重症肝炎、妊娠脂肪肝、中毒性脂肪肝等重症肝实质损害、恶病质、晚期癌、心功能不全、吸收不良综合征、使用肝素等。
		低密度脂蛋白胆固醇	LDL-CH	↑	增高是动脉粥样硬化的主要危险因素。
		高密度脂蛋白胆固醇	HDL-CH	↑	生理性升高：运动（如运动员一般HDL—C较高）、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物（如诺衡）等。病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。
		高密度脂蛋白胆固醇	HDL-CH	↓	生理性降低：少运动的人，应激反应后。病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。
		载脂蛋白AⅠ	ApoAⅠ	↑	肝脏出现异常，患有慢性肝炎的时候就会引起载脂蛋白a1偏高，若不及时治疗，容易转化为肝硬化。
		载脂蛋白AⅠ	ApoAⅠ	↓	冠心病、糖尿病、肾病综合征、遗传性ApoA-Ⅰ缺乏症（Tangier病）、家族性低α-脂蛋白血症、鱼眼病、重度营养不良、肝炎活动期、肝功能低下。
		载脂蛋白B	ApoB	↑	ApoA1水平与高脂血症、冠心病呈负相关。ApoB水平与高脂血症及动脉硬化性疾病呈正相关。
		载脂蛋白B	ApoB	↑	ApoA1水平与高脂血症、冠心病呈负相关。ApoB水平与高脂血症及动脉硬化性疾病呈正相关。
		脂蛋白（a）	LP(a)	↑	见于动脉粥样硬化、脑梗死、脑动脉硬化、急性心肌梗死、急性风湿性关节炎、外科手
		脂蛋白（a）	LP(a)	↓	见于严重肝病。
		ApoAⅠ/ApoB		↑
		ApoAⅠ/ApoB		↓	注意预防冠心病和心脑血管疾病
		超敏C反应蛋白	hsCRP	↑	见于炎症、外伤、心脏病、急性脑卒中、心肌梗死、大手术、恶性肿瘤等
心梗七项		超敏C反应蛋白	hsCRP	↓	与心血管疾病的其他危险因素密切相关,如高血压、高脂血症
	心肌酶谱五项	天门冬氨酸氨基转移酶	AST		在肝功能检查中，谷丙转氨酶是反映肝细胞受损的指标的，而天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞坏死的标准。对于肝硬化、肝纤维化、肝癌的检测非常准确。可以和谷丙转氨酶结合起来反映肝功能的状况
		α羟基丁酸脱氢酶	HBDH	↑	常见于急性心肌梗塞、骨骼肌损伤、急性肝炎、白血病及恶性肿瘤等。
		肌酸激酶	CK	↑	(1)显著增高：进行性肌营养不良、肌型糖尿病、伴有肌红蛋白尿的其他肌的遗传性变异、高热、骨骼肌外伤、重度烧伤、闭塞性动、静脉炎、心肌大面积梗死伴循环衰竭等。(2)轻、中等增高：多发性肌炎、周期性肌麻痹、肌无力症、甲状腺功能低下症、外科术后、肠梗阻、剧烈运动后、癫痫持续状态、除Duchenne型以外的肌紧张营养不良、眼肌型、颜面肩胛上腕肌型营养不良、神经原性肌萎缩症。恶性肿瘤CK－活性上升、CK结合性免疫球蛋白的出现CK轻度或中度上升。
		肌酸激酶	CK	↓	甲状腺功能亢进症。
		肌酸激酶同工酶活性	CK-MB	↑	急性心肌梗死(CK-MB＞0.03，可达0.12～0.38)、甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒、手术后恢复期肌肉痉挛、心脏复苏后、休克、破伤风、骨骼肌损伤等同工酶分析只发现有CK-MM型，无DK-MB型、也检不出CK-BB型。药物注射(氯丙嗪、苯巴比妥、青霉素、利血平、苯妥英钠、肾上腺素、多粘菌素B)肌肉损伤可检出CK-MM型。
		乳酸脱氢酶	LDH	↑	急性肝炎、急性心肌梗死、充血性心功能不全、肌营养不良、多发性肌炎、恶性肿瘤、肝癌、肺癌、急性白血病、淋巴肉瘤、恶性贫血、肝硬化、阻塞性黄疸、肠梗阻等。
		乳酸脱氢酶	LDH	↓	X线照射。
		肌钙蛋白T	TNT	↑	心肌缺血损伤，如心肌梗死、急性心绞痛、不稳定型心绞痛、心脏手术后等
		N端-脑利钠肽	NT-pro-BNP		心衰早期诊断指标
		同型半胱氨酸	HCY	↑	升高可导致冠心病的独立危险因素；升高多见于神功衰竭血透患者；一些药物如卡马西平、异烟肼等，及部分恶性疾病、银屑病、甲减等也可至HCY升高
		人血脂蛋白相关磷脂酶A2	LP-PLA2		可以有效了解动脉内粥样硬化斑块的炎症程度，预测人心脑血管栓塞性疾病的发生和发病程度，有利于心脑血管栓塞性疾病的诊断和预防。
		葡萄糖6-磷酸脱氢酶活性	G-6-PD		临床上检查红细胞G-6-PD主要用于诊断有关的溶血性贫血。如：(1)先天性：先天性G-6-PD缺乏性溶血性贫血、蚕豆病。(2)药物性溶血性贫血：如伯氨喹啉、对氨水杨杨杨酸杨酸钠、磺胺、阿斯匹林等。(3)非药物性溶血性贫血：如病毒或细菌感染、新生儿黄疸等。

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