报告分析-性激素

性激素

项目名称	项目代码	结果	分析
泌乳素	PRL	↑	①生理性：妊娠、哺乳。②病理性：垂体肿瘤、肉芽肿、头颅咽管瘤、组织细胞增生症X、肢端肥大症、垂体腺瘤向蝶鞍上部转移、低血糖、应激状态、原发性甲状腺功能减退症、前胸部损伤(创伤、手术、带状疱疹)、精神疾病、药物(降压剂、安定剂、避孕药、镇惊药)的服用、多囊性卵巢、肾功能不全等。
泌乳素	PRL	↓	Sheehan综合征(席汉综合征)、垂体前叶功能减退症、催乳素单一缺乏症、部分垂体肿瘤。
促卵泡刺激素	FSH	↑	见于睾丸精原细胞瘤、克兰费尔特（Klinefelter）综合征、特纳（Turner）综合征、原发性闭经、先天性卵巢发育不全、使用肾上腺皮质激素治疗后、原发性生殖功能减退症、卵巢性肥胖、早期腺垂体功能亢进症、巨细胞退行性肺癌等。
促卵泡刺激素	FSH	↓	见于雌激素和孕酮治疗、继发性性功能减退症、垂体功能减退症、希恩（Sheehan）综合征、多囊卵巢综合征、晚期腺垂体功能减退症等。
促黄体生成素	LH	↑	多囊卵巢综合征（持续无排卵及雄性激素过多等）、特纳综合征（turner）、原发性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除术后、更年期综合征或绝经期妇女。
促黄体生成素	LH	↓	下丘脑-垂体促性腺功能不足，如下丘脑性闭经；长期服用避孕药；使用激素替代治疗后，LH和FSH可下降。
睾酮	T	↑	(1)睾丸间质细胞瘤、真性性早熟、家族性不完全假两性畸形Ⅱ型、完全或不完全性睾丸女性化、男性不育综合征、Reifenstein综合征以及应用苯妥英钠、丹那唑等具有雄激素作用的药物。 (2)部分多囊卵巢综合征、卵泡膜细胞增生症、卵巢男性化肿瘤、先天性21-羟化酶及11-β羟化酶缺乏症所致的。肾上腺皮质增生等女性患者可出现血清睾酮水平升高。
睾酮	T	↓	(1)先天性曲细精管发育不全（Klinefelter综合征）、无睾症、隐睾症、间质细胞发育不全或不发育等原发性男性性功能减退症；促性腺激素分泌低下性性腺功能减退症、单纯性LH缺乏症、肥胖生殖无能综合征（Forehlish综合征）等下丘脑-垂体性疾病；高泌乳素血症，皮质醇增多增多症，因3β-羟类固醇脱氢酶、17-羟化酶等酶的缺乏所致的先天性肾上腺皮质增生；应用氨基导眠能、氨体舒通、大麻、酮康唑和双氯苯二氯乙烷等抑制睾酮合成的药物。 (2)1型糖尿病和2型糖尿病患者血清T水平可明显降低，且血清T水平与血糖浓度和病程呈负相关。
雌二醇	E2	↑	卵巢肿瘤能异常分泌激素而致E2升高；垂体瘤、畸胎瘤、睾丸间质细胞瘤等疾病可引起E2分泌增多，从而导致男性乳房发育；另外，肝硬化、多胎妊娠、男性系统性红斑狼疮（SLE）等均可出现血清E2水平增高。
雌二醇	E2	↓	(1)E2是评价卵巢功能的重要激素指标。E2为青春期启动及诊断性早熟的重要指标，二者皆由于FSH和LH分泌增高，促使卵巢E2分泌增多。在成年女性月经周期中呈现周期性变化，在更年期逐渐下降，绝经后下降则更为明显。卵巢早衰患者E2水平明显降低。 (2)卵巢发育不全或无卵巢等原发性性腺发育不全、下丘脑或垂体病变所致的继发性性腺功能不全以及先天性肾上腺皮质增生症、葡萄胎等均可出现血清E2水平降低。
孕酮	P		对于检测月经周期，妊娠和葡萄胎有辅助价值
游离雌三醇	FE3		由于雌三醇对非妊娠女性的作用比雌二醇弱很，因此血清雌三醇的测定般只用于孕妇。 (1)血清雌三醇的含量随着妊娠期进展而不断增加，直到分娩前才稍降，当血清雌三醇下降并同时伴有雌二醇升高时，提示胎盘功能不良，常预示早产。 (2)连续监测孕妇血清雌三醇，可用于高危妊娠的监护，如果雌三醇含量持续下降，提示胎盘功能严重不良，常出现宫内胎儿生长迟缓、先兆子痫、胎儿先天畸形、葡萄胎、宫内死胎等。 (3)孕妇血清雌三醇升高，可见于多胎妊娠、糖尿病合并妊娠及胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症等。
人绒毛膜促性腺激素β亚单位	β-HCG	↑	（1）诊断早孕：人绒毛膜促性腺激素在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8～10周血液达最高峰。因此，用RIA法或ELISA法测定血及尿中的β-人绒毛膜促性腺激素水平，是较为准确的早孕诊断方法。（2）宫外孕的早期诊断：异位妊娠时，HCC含量较正常妊娠时明显降低，因此，对疑有异位妊娠者，检测血清人绒毛膜促性腺激素有助于明确诊断。（3）先兆流产患者检测人绒毛膜促性腺激素，不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能，尚可为确定临床治疗方案提供依据，如血清人绒毛膜促性腺激素连续上升，则应采取积极的保胎措施，若人绒毛膜促性腺激素水平持续下降，则应考虑人流。（4）滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察：滋养叶细胞疾病时血中人绒毛膜促性腺激素浓度显著上升，一般而言，人绒毛膜促性腺激素水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增，HCC值与病情基本平行，动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。治疗后，人绒毛膜促性腺激素水平可下降或转阴，若转阴后又出现升高者，则应考虑复发或转移的可能。（5）肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌或睾丸肿瘤等皆可出现血清人绒毛膜促性腺激素水平升高。附注:如怀孕最初6～8周，血清βHCG不能持续以每天66%的速度递增，应考虑先兆流产或异位妊娠的可能。
性激素结合球蛋白	SHBG	↑	甲状腺功能亢进、使用过量的雌激素与甲状腺激素、神经性厌食、肝硬变等患者血清水平升高
性激素结合球蛋白	SHBG	↓	甲状腺功能低下、使用睾酮过量、多毛症、肥胖、多囊水肿性卵巢综合征等可降低。
人胎盘催乳素	HPL	↑	双胎，巨大儿，糖尿病合并妊娠，胎盘大，镰状细胞危象及妊娠黄疸，恶性肿瘤，如乳癌，卵巢恶性畸胎瘤等
人胎盘催乳素	HPL	↓	葡萄胎，先兆流产，妊高症并胎盘病变，胎儿宫内发育迟缓，胎盘功能减退，小胎盘，死胎，早产，妊娠毒血症。妊娠8周后，如PL降低而尿HCG正常或升高提示为滋养层细胞病（葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌）。妊娠30周后的PL<4mg/L，提示有胎儿发育不良或死胎可能。
妊娠相关血浆蛋白A	PAPP-L	↑	见于双胎妊娠、妊高症、糖尿病孕妇、子痫、各种恶性肿瘤，口服避孕药。
硫酸脱氢表雄酮	DHEA-S	↑	肾上腺肿瘤、多囊卵巢综合征、迟发型21-羟化酶缺乏的腺皮质增生时DHEA-S常正常。
抗缪勒氏管激素	AMH		用于女性反映卵巢储备功能且不受月经周期和外源性性激素的影响，是目前用于预测生殖寿命，评估卵巢储备功能最好的方法

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