报告分析-糖尿病系列

糖尿病系列

项目名称	项目代码	结果	分析
葡萄糖	Glu	↑	病理性增高：(1)胰岛功能低下，见于胰岛素分泌不足的糖尿病。(2)使血糖升高的激素分泌过多，如嗜铭细胞瘤，肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）、垂体前叶功能亢进（肢端肥大症）、甲状腺功能亢进等。(3)中枢性疾病，如颅内压增高，颅内出血，重症脑炎，颅脑外伤等。(4)药物影响：口服避孕药，噻嗪类利尿剂，地塞米松，大量服用泼尼松等。(5)肝源性血糖升高：严重的肝脏病变病人出现葡萄糖不能转化为肝糖原贮存二出现餐后血糖升高。(6)胰腺疾病：急性或慢性胰腺炎、胰腺瘤、流行性腺炎、血色病（血红蛋白沉着症）、胰腺大部分切除术后等。(7)其他：心肌梗死、妊娠呕吐、呕吐、腹泻和高热引起的脱水、缺氧；另外全身麻醉、窒息等均可出现血糖升高。
葡萄糖	Glu	↓	血糖偏低若不能缓解，血糖浓度持续降低超过6h，可引起脑细胞发生不可逆转的形态学改变，如充血、多发性点状出血、脑组织受损,如果不能及时做出正确的诊断和处理,可发生脑水肿，缺血性点状坏死、脑软化、痴呆、昏迷、休克甚至死亡。
C肽	C-P	↑	胰岛素自身免疫综合征。判断胰岛β细胞功能，不受胰岛素治疗的影响。
C肽	C-P	↓	胰岛功能受损
胰岛素	INS	↑	1型糖尿病患者多在5μU/ml以下，2型患者血浆胰岛胰岛素水平可正常、偏低或高于正常。增高明显者呈高胰岛素血症，提示有胰岛素抵抗。
胰岛素	INS	↓	血浆胰岛胰岛素降低尚可见于嗜铬细胞瘤、生长抑素瘤、醛固酮增多症、原发性甲状旁腺功能减退症等所引起的继发性糖尿病和胰岛B细胞瘤、胰外肿瘤、肾上腺功能减退及垂体功能低下等所致的低血糖症。
糖化血红蛋白	HbAIC	↑	糖尿病、高血糖（持续1～2周以上）、红细胞寿命延长（脾切除）、原发性高血红蛋白F综合征、胰岛素依赖型糖尿病GHb值高于非依赖型糖尿病的GHb。
糖化血红蛋白	HbAIC	↓	出血、红细胞破坏亢进（溶血性贫血）、红细胞生成亢进（妊娠）、输血。
糖化血清蛋白	果糖胺		可有效反映患者过去1～2周内血糖的水平。
抗胰岛素抗体	IAA		(1)胰岛素抗抗体（IAB）主要见于接受外源性胰岛素治疗的糖尿病患者，故IAB检测，可作为控制监测胰岛素用量的重要依据。 (2)抗胰岛细胞抗体（ICA）主要见于胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）患者，总阳性率为31.2%，在起病的头两周内可高达85%，数周后降至50%；而在非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）和“化学性”糖尿病人，阳性率仅为6.2%和4.9%，故可作为胰岛素依赖性和非依赖性糖尿病的鉴别诊断依据。 (3)抗胰岛素受体抗受体抗体（IRA）则主要见于一些胰岛素抵抗综合征病人，该抗体的存在可导致胰岛素受体对胰岛素的亲和性显著降低，使得糖尿病患者每日需要高剂量（25000U）的胰岛素才能控制血糖。
胰岛细胞抗体	ICA		作为1型糖尿病发病初期的免疫标志，用于其早期诊断。 IDDM（胰岛素依赖型糖尿病）发病不满一年者，约50%阳性，逐渐阳性率减低，长时间持续阳性的情况多合并有自身免疫缺陷疾病，NIDDM（胰岛素非依赖型糖尿病）向IDDM（胰岛素依赖型糖尿病）转化时，ICA同时出现阳性。
抗谷氨酸脱羧酶抗体	GAD-Ab	↑	谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)是1型糖尿病发病初期的免疫标志，也作为1型糖尿病患者接受治疗时的疗效监测指标；1型糖尿病合并Graves病的患者GADA阳性率明显高于不伴有Graves病的1型糖尿病患者，Graves病患者GAD水平可明显升高，非糖尿病患者GADA的出现并不总是预测1型糖尿病的发生。

下载该文档