电解质
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项目名称
项目代码
结果
分析
血清总二氧化碳
TCO2
↑
 (1)呼吸性酸中毒时,肺通气不足,致二氧化碳储留.(2)代谢性碱中毒代偿期,由于体内碱性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气减慢,二氧化碳储留.(如是生理性,平时多运动,使肺活量增大)
↓
 (1)呼吸性碱中毒时,肺通气过度,致二氧化碳排出过多.(2)代谢性酸中毒代偿期,由于体内酸性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气加快,二氧化碳排出过多.
钾
K
↑
 可能因摄取过多、排泄减少、或因钾离子由细胞内转移至细胞外液等原因造成。一般以肾脏衰竭病患容易发生高血钾。当人体发生高血钾时，会有血压降低、心律不整、先电图改变、严重时会有心室纤维颤动、心跳停止。神经肌肉的症状在早期为肌肉震颤、痉挛、感觉异常等情形，晚期则会有肌肉无力、弛缓性麻痹、呼吸停止。此外也会出现恶心、呕吐、肠蠕动增加、腹泻、腹绞痛等消化系统的症状及少尿、无尿等泌尿系统的症状。
↓
 人体钾缺乏可引起心跳不规律和加速、心电图异常、肌肉衰弱和烦躁，最后导致心跳停止。一般而言，身体健康的人，会自动将多余的钾排出体外。但肾病患者则要特别留意，避免摄取过量的钾。导致低血钾的原因包括：长期呕吐、腹泻、糖尿病酸中毒、神经性厌食症、长期营养不良、慢性酒精中毒、肾上腺肿瘤、烫伤、临床上常见的电解质异常、吸收不良或血钾过度流失、或使用某些药物而使血中之钾浓度不够。轻度低血钾（血清钾浓度3.0-3.5meq/L）经常是没有症状；中度低血钾（血清钾浓度2.5-3.0meq/L）有非特异性的症状像是虚弱、疲倦、便秘等；严重低血钾（血清钾浓度<2.5meq/L）可能发生肌肉坏死，甚至呼吸肌麻痹衰竭。
钠
Na
↑
 摄取过少水分、腹泻、呕吐、发烧、过度出汗、尿崩症、脑下垂体受损、其他电解质失调、镰型血球病、使用药物等等。高血钠症在老年人当中最普遍。高血钠症最重要的症状起因于脑部官能障碍，严重高血钠症会导致混乱、肌肉痉挛、发作、昏迷、甚至死亡。
↓
 摄取过多水份、肾脏功能损坏、肝硬化、心脏病、长期腹泻、ADH分泌不正常等。当血液中的钠浓度突降时，严重的症状很快就出现。脑对钠浓度很敏感，所以首先会无精打采及思考迟钝。若情况更严重，接下来会肌肉抽搐、神志不清、昏迷甚至死亡。
氯
Cl
↑
 (1)排出减少：急、慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、梗阻性肾病等。(2)摄入过多：高盐饮食、输入生理盐水过多，尤其在慢性肾功能不全时。(3)呼吸性碱中毒。(4)高渗性脱水（失水＞失钠）。(5)溴化铋中毒。
↓
 (1)严重呕吐、高位肠梗阻、慢性幽门梗阻等。(2)人工胃或肠瘘引起胃液、胰液、胆汁大量丢失等。(3)慢性肾上腺皮质功能减退。(4)严重糖尿病排尿过多致酸中毒。(5)出汗过多未及时补足氯化钠。(6)心功能不全和肾炎长期无盐或低盐饮食并大量利尿后。
无机磷
P
↑
 (1)分布异常：重症溶血性疾病，横纹肌溶解症（含肾损害）、肿瘤细胞的溶解（化疗）给予diphosphonate（磷排泄被抑制）、甲状腺功能亢进（与磷排泄抑制及骨吸收亢进有关）。(2)肾排泄减退：肾功能不全（急性、慢性）、甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症、生长激素过剩。(3)急性磷中毒：静脉内给予（低磷血症的治疗时）过量含磷制剂。
↓
 (1)分布异常：呼吸性碱中毒（无酵解亢进）或糖皮质激素的治疗等。(2)肠道吸收减少：饮食性、维生素D缺乏、吸收不良综合征、继发性甲状旁腺功能亢进（由肾丧失）、磷结合剂（口服Mg、Ca、Al）、肾上腺糖皮质激素、呕吐、胃液吸引（代谢性碱中毒）。(3)由肾丢失：A.肾小管损害：Fanconi综合征（肾病-糖尿性侏儒症伴低血磷性佝偻病）、肾移植后（含继发性甲状旁腺功能亢进症、肾上腺糖皮质激素过剩）维生素D抵抗症、骨软化症、肿瘤性骨软化症（肠管、肾小管磷输送障碍、维生素D代谢异常），特发性高钙尿症、尿路阻塞解除后、急性肾小管坏死恢复期。B.代谢异常和药物：PTH分泌过剩、糖尿（渗透性利尿、磷再吸收与结合）、乙酰唑胺、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、胰高血糖素过多、糖皮质类固醇过多、低钾血症、低镁血症等。
钙
Ca
↑
 (1)骨吸收，肾小管再吸收，肠腔吸收增加：原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、结节病等。(2)肠道吸收，骨吸收增加：维生素D中毒、肉芽肿类疾病（类肉瘤病等）、白血病。(3)肠腔吸收，肾小管再吸收增加：牛奶-碱综合征。(4)骨吸收增加：合并癌症的高钙血症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、维生素A中毒。(5)肾小管再吸收增加：噻嗪类利尿剂、家族性低钙尿性高钙血症（FHH）。(6)原因不明：艾迪生病。
↓
 (1)骨吸收，肾小管再吸收，肠道吸收下降（障碍）：甲状旁腺功能低下症（手术，原因不明）、假性甲状旁腺功能减退症。(2)骨吸收，肠道再吸收降低：慢性肾功能不全、佝偻病、软骨病等。(3)骨吸收下降：抗痉挛剂。(1)骨中钙蓄积亢进：甲状旁腺、甲状腺功能亢进术后、骨形成性转移性骨病变等。(4)肾小管再吸收降低：肾小管障碍（伴维生素D活性化障碍）、糖、盐皮质类固醇过剩等。(5)软组织钙沉着增加：胰腺炎（PTH分泌不全）。
镁
Mg
↑
 锰中毒、缺血性心脏病、心肌梗死、急慢性肝炎、坏死性肝硬化、风湿性关节炎、日光过敏症等。
↓
 (1)因镁在小肠及部分结肠吸收，当严重腹泻、脂肪泻、吸收不良、肠瘘、大部小肠切除术后等均可致低镁血症。(2)如慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期，或长期应用袢利尿剂、噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症。(3)在营养不良，某些疾病营养支持液中补镁不足，甚或长期应用无镁溶液治疗。(4)原发性甲状旁腺功能亢进症可引起症状性镁缺乏症。
 
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