不孕不育
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不孕不育 |
项目名称 |
项目代码 |
结果 |
分析 |
| Y染色体微缺失 | 1、Y染色体短臂微缺失，临床表现为无精症，小睾丸，由于睾丸发育不良，生精功能异常，从而导致不育。 2、Y染色体长臂微缺失，临床表现为无精症或少精症，部分患者性功能基本正常，有时有早泄。 3、Y染色体微缺失嵌合型，临床表现均为少精症，性功能障碍程度不同，妻子未孕，或者妊娠早期胚胎停止发育而自然流产。 4、X和Y染色体微缺失结合型，即X染色体长臂和Y染色体长臂都有微缺失，临床表现原发不育，小睾丸，无精症，第二性征发育不良；可能两种微缺失有累加遗传效应或协同基因效应，而影响睾丸发育不良，精子生成障碍。 5、Y染色体微缺失易位型，易位都涉及到Y染色体微缺失，临床表现均为精子生成障碍、少精症。 6、Y染色体臂间倒位，由于Y染色体长臂明显变小，也可将其列入Y染色体微缺失，患者为Y染色体臂间倒位携带者，表型正常，临床表现为少精症，其妻妊娠1次因胚胎发育停滞而流产，以后再未孕。 |
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| 抗卵巢总抗体 | Ao-Ab |
抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能，导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良，甚至不排卵产生抗生育效应，进而导致不孕。 | |
| 抗子宫内膜总抗体 | EM-Ab |
（1）抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志抗体，主要见于子宫内膜异位症（以子宫内膜异位生长于子宫外部为特征）、不孕与流产患者，阳性率可达37%～50%；在一些原因不明的不孕患者中，EmAb检出率高达73.9%。 （2）按RAFS分类，Ⅰ～Ⅲ期子宫内膜异位症患者EmAb阳性率高于Ⅳ期，以Ⅰ期子宫内膜异位症伴不孕的患者阳性率最高，反映了子宫内膜异位症的早期新鲜病灶可能更容易诱导体内活跃的免疫反应。 （3）抗子宫内膜抗体亦可见于其他的妇科疾病，如盆腔炎，该类患者也常伴发不孕。 （4）正常生育妇女少数由于经血逆流入腹腔对免疫系统的刺激，血清中有低水平的EmAb存在，阳性率为3%～7%（ELISA法），其中以中年妇女阳性率最高，闭经后EmAb水平下降，渐趋消失。 |
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| 抗心磷脂总抗体 | ACL |
（1）ACL主要存在于各种自身免疫病（如SLE、RA、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、白塞综合征等）患者中，在某些恶性肿瘤、药物诱发性和感染性疾病中也多见，如梅毒、麻风、AIDS、疟疾感染者及淋巴细胞增生障碍性疾病。 （2）在抗磷脂抗抗体综合抗体综合征、复发性动静脉血栓形形形成、反复自然流产、血小板减少症及中枢神经系统病变者中，ACL均有较高的阳性检出率，且高滴度的ACL，可作为预测流产发生及血栓形成的一种较为敏感的指标。 （3）脑血栓患者以IgG型ACL阳性率最高，且与临床密切相关；约70%未经治疗的ACL，阳性孕妇可发生自然流产和宫内死胎，尤其是IgM型ACL可作为自然流（死）产的前瞻性指标；血小板减少症则以IgG型ACL多见，且与血小板减少程度呈正相关。 |
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| 抗精子总抗体 | As-Ab |
（1）AsAb的出现及滴度升高无论在男性或女性，均可导致不育，因此抗精子抗体的检测可以作为不育症患者临床治疗及预后判断的重要指标。 （2）抗精子抗体因采用检测方法不同，结果也不尽相同，通常不育症患者血清中抗精子抗体检出率为20%～30%左右，而在梗阻性无精症病人，抗精子抗体阳性率则可高达60%。 （3）不育症患者血清与精浆中抗精子抗体的Ig种类有所不同，血清中通常以IgG、IgM类抗精子抗体为主；而精浆中则以IgG、IgA类抗精子抗体出现较多。 （4）抗精子抗体亦可出现于其他原因所致的输精管阻塞以及睾丸和附睾的损伤和炎症。鉴于抗精子抗体的异质性以及其中很多抗精子抗体针对的靶抗原与生育并不相关，因此，对抗精子抗体的阳性结果必须结合临床加以考虑。 |
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| 抗HCG抗体 | 不孕不育的辅助诊断 | ||
| 抗滋养层抗体 | 不孕不育的辅助诊断 | ||
| 抗透明带抗体 | 在女性出现的抗透明带抗体（AZP），可阻止精子对卵细胞的附着与穿透。 | ||
| 封闭抗体 | BA |
辅助诊断原因不明的习惯性流产的免疫学病因 |